장기 요양 등급과 판정 절차에 대해 알아보자!
안녕하세요! 오늘은 장기 요양 등급에 대한 전반적인 내용을 알아보려고 해요. 요양이 필요한 분들에게 꼭 필요한 정보들이니까 끝까지 잘 읽어주세요!
장기 요양 등급이란?
장기 요양 등급은 노인이나 장애인 등의 분들이 생활하시는데 필요한 도움의 정도를 평가하는 시스템이에요. 이 등급은 기본적으로 1등급에서 5등급까지 나눠지며, 등급에 따라 필요한 요양 서비스의 내용과 범위가 달라지죠. 예를 들어, 1등급은 전적인 도움이 필요한 경우이고, 5등급은 비교적 자립적인 생활이 가능한 경우라고 할 수 있어요. 이를 통해 필요한 서비스가 적절히 제공될 수 있도록 하는 것이 바로 장기 요양 등급의 역할이에요.
요양등급 판정 기준
각 등급은 특정한 판별 기준에 따라 설정되며, 이는 주로 신체 능력과 인지 기능의 상태를 기준으로 해요. 예를 들어, 1등급의 경우는 전적인 도움을 필요로 하며, 요양인정 점수가 95점 이상일 경우에 해당해요. 반면, 5등급은 경미한 인지 저하가 있는 경우로, 점수 범위는 조금 더 낮은 편이라 할 수 있어요. 각 등급의 세부 기준은 다음과 같답니다.
등급필요 조건
| 1등급 | 전적으로 도움이 필요한 경우 (95점 이상) |
| 2등급 | 상당한 도움이 필요한 경우 (80~94점) |
| 3등급 | 일부 도움이 필요한 경우 (60~79점) |
| 4등급 | 경미한 도움이 필요한 경우 (40~59점) |
| 5등급 | 자립적이나 경미한 인지 장애가 있는 경우 (39점 이하) |
신청 방법과 절차
장기 요양 등급의 신청 과정은 비교적 간단하지만, 정확한 절차를 따라야 해요. 다음은 단계별로 정리한 신청 방법입니다.
●신청서 제출 : 국민건강보험공단에 신청서를 제출해야 해요. 이때 본인 신분증이 필요해요
-신청대상 : 소득수준에 상관없이 65세 이상의 몸이 불편한 어르신 또는 65세 미만으로 노인성 질병을 가진 사람(의사 소 견서 필수 ), 신청자 본인과 주민등록상 같은 세대인 가족이 신청 가능
- 신청 방법
º 거주지 국민건강보험공단 지사 방문 ( 어르신 및 신청자 신분증 지참 )
º장기요양인정신청서 우편 발송
º장기요양인정신청서 팩스 발송
º국민건강보험공단 노인장기요양보험 홈페이지를 통해서 제출 가능 ( 공인인증서 필요 )
●가정 방문 평가 : 지정된 담당자가 직접 가정을 방문하여 평가를 진행해요. 이 과정에서 필요한 자료들을 체크합니다.
º공단에서는 방문 조사를 위해 시간과 장소를 사전 통보하며 협의 조정이 가능합니다.
º직원이 직접 방문하여 거동 불편등 심신의 불편함 수준과 서비스가 필요한 정도를 조사
º신청자의 심신 기능 상태, 서비스 욕구, 수발상황 등
º신체기능, 인지, 행동변화 강화 재활 등
●위원회 평가 : 여러 전문가들이 모여 평가를 진행하며, 최종적으로 점수를 결정해요.
º시, 군, 구 단위로 설치된 등급판정위원회에서 인정조사 결과와 신청인이 제출한 의사소견서 등을 고려하여 등급판정 기준에 따라 등급을 판정하게 됨
º신청일로부터 30일 이내 등급판정이 가능하도록 월 1회 이상 개최
●결과 통보 : 평가 결과는 우편, 전화, SMS 등으로 통보받게 돼요.
º 등급판정 결과에 따라 장기요양 인정을 받은 분(수급자)은 장기요양 인정서와 표준이용계획서를 방문 또는 우편전달 방법으로 보냄
º등급판정 심의를 완료 후 즉시 통보
º수급자로 인정받은 분은 통보받은 날부터 서비스 이용이 가능
●서비스 계약 : 최종적으로 등급이 정해지면, 해당 등급에 맞는 요양 서비스를 제공하는 기관과 계약을 하게 돼요.
급여내용
- ●시설급여
- 요양시설에 장기간 입소하여 신체활동 지원 등 제공
- ●재가급여
- 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등 지원, 목욕, 간호 등 제공, 주간보호센터 이용, 복지용구 구입 또는 대여
- ●특별현금급여
- 장기요양 인프라가 부족한 가정, 천재지변, 신체 · 정신 또는 성격 등 그 밖의 사유로 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를 이용하기 어렵다고 인정하는 경우 가족요양비 지급
주의할 점과 참고할 사항
신청 시 주의해야 할 점도 있어요. 신청서가 불완전하게 제출되면, 처리 과정에서 지연이 발생할 수 있어요. 따라서 필요 문서들을 미리 준비하는 것이 중요해요. 또한, 장기 요양 서비스를 이용하기 위해서는 추가적인 서류가 필요할 수 있으니, 각 기관의 요구사항을 잘 확인해주세요.
주요 관련 자료
더 알고 싶은 분들을 위해 몇 가지 유용한 링크를 소개할게요.
●한국재가노인복지협회: 등급 판정 기준 및 절차 안내
●국민건강보험: 장기요양인정 절차 안내
오늘은 이렇게 장기 요양 등급과 그 판정 절차에 대해 알아보았어요. 이 정보가 도움이 되었으면 좋겠어요! 언제든지 궁금한 점이 있으면 댓글로 남겨주세요. 또 만나요!